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60歲男視力突急速衰退 竟是腦膜瘤上身
60歲莊姓男子右眼視力突然急速衰退，最後只看得到眼前15公分的物體移動，就診後才知罹患腦膜瘤，接受手術及化評價周年慶療，術後視力逐步改善。台南市立安南醫院眼科醫師徐聖曜今天指出，莊男因視力衰退就診，檢查發現，莊男右眼視野完全缺損，只能看到眼前15公分物體移動，腦部掃描顯示腦膜瘤壓迫到視神經。他表示，造成視力逐漸衰退的因素很多，包括白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變、老年性黃斑部病變等，但腦膜瘤較少見，也可能造成視力衰退。研究顯示，腦膜瘤發生率約13%，多發生在40歲至60歲，好發於女性，男女比率約1比2，9成屬良性腫瘤，1成屬非典型或惡性腫瘤。腦膜在解剖學分為硬腦膜、蜘蛛網膜、軟腦膜；腦膜瘤是由中層的蜘蛛網膜絨毛生出來的，早期無症狀；一般症狀有頭痛越來越頻繁、程度越來越嚴重、平衡能力有問題、癲癇、難以表達想說的話、聽力障礙、運動能力失調、視力模糊衰退、複視、眼球運動異常等。他說，腦膜瘤也可能造成眼底視神經盤水腫，導致視神經萎縮、視力下降及視野缺損。許多人視力出問題時，得注意是否因腦膜瘤引起病變。（中央社）
脂肪肝也會得肝癌 醫：減重可改善
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】沒有肝炎、肝硬化也可能罹患肝癌！有別於歐美各國，台灣肝癌發生原因，多以B、C型肝炎引起，然而北榮胃腸肝膽科教授黃怡翔指出，其中有10-15%肝癌患者非肝炎患者，最新研究指出，可能與脂肪肝有關。醫師建議，透過運動與飲食控制體重，可以改善脂肪肝。
肝癌患者人數多 肝炎帶原者注意
依衛福部國人死因統計資料，目前台灣每年有超過1萬1千人診斷出肝癌，民國105年有高達8,353人死於肝癌。林口長庚胃腸肝膽科教授林錫銘表示，肝癌早期幾乎無症狀，一旦出現疲勞、體重減輕、食慾不振、黃疸、腹部腫大等症狀，疾病多已進展至晚期，且疾病一旦轉移，5年存活率也將降至3成以下。
肝癌可怕更因為復發率高，黃怡翔補充，肝癌即使開刀，每3個月都要檢查，因其5年復發率超過5成，如果局部治療，可能高達7成以上。
目前台灣肝癌主因仍然以病毒型肝炎為主。黃怡翔強調，肝帶原者在50幾歲幾乎都有肝硬化、纖維化情況，如果沒有肝硬化，風險只有1-2%；若出現肝硬化，罹癌風險會提高至10%。
脂肪肝也會得肝癌 減重可以改善
除了肝炎會引發肝癌，脂肪肝也是元凶之一。由於台灣全面接種肝炎病毒疫苗，因此肝癌多侵襲35歲以後民眾。林錫銘指出，台灣未來會漸漸轉以脂肪肝引起的肝癌為主，飲食上應避免「過度飲酒」、「易受黴菌毒素汙染的食物」，例如發霉的麵包、玉米、醃漬類食品等。
脂肪肝可以逆轉嗎？由於脂肪肝、過度肥胖，都是肝癌危險族群，黃怡翔強調，體重減輕是因素，「體重減輕百分之三以上，大部分脂肪肝都會改善。」
40歲以上定期檢查 注意脂肪肝程度
林錫銘建議，40歲以上民眾應每年進行定期檢查，檢查項目包括「甲型胎兒蛋白」及「腹部超音波檢查」。另外，脂肪會干擾上述兩項檢查，因此超音波不太容易發現癌症，需要進一步「電腦斷層」或「核磁共振」檢查。
此外，脂肪肝引發肝癌較難發覺，檢查時多是多發性肝癌，也就是腫瘤不只一處，影響後續治療，提醒民眾多注意。而且較瘦民眾也可能有脂肪肝，尤其是高血糖和高血脂患者，這些患者要注意脂肪肝情況。
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